现实生活中,越来越多的中老年人因为膝关节疼痛、行动不便而苦恼不已,大多数人会想自己是不是得了“风湿”。到医院一检查,医生的诊断是膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎主要是因为膝关节的磨损,导致关节的骨质增生,软骨的磨损消失,以及半月板的磨损撕裂等,造成了病人的疼痛,会使患者行动受到严重的影响,病情严重的患者,甚至无法行走或者是站立。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。膝关节骨关节炎的治疗目标是:缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。其治疗原则为:依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,选择阶梯化及个体化治疗。患有膝关节骨关节炎会出现哪些症状? 早期膝关节骨关节炎表现为膝关节僵硬,轻度不适,上下楼会有疼痛,同时伴有膝关节肿胀、怕冷。随着年龄的增加或者疾病的发展,会出现关节的疼痛,严重的时候出现持续性疼痛或者夜间疼痛,再严重可能出现关节变形,导致畸形。比如老百姓经常谈到罗圈腿,就是骨性关节炎严重的表现。导致膝关节骨关节炎的原因有哪些?1. 年龄骨性关节炎是常见病、多发病,也是一种退行性疾病,是人体整体衰老在关节的局部表现。跟皮肤衰老类似,软骨愈合的能力会随着年龄的增长而逐渐减弱,几乎所有人都有出现骨性关节炎的可能。2. 外伤膝关节有过关节内的骨折、前后交叉韧带损伤、半月板损伤的人得骨性关节炎的概率要比同龄人高很多,发病年龄也会提前。3. 职业因素对于举重、越野、长跑,这些运动员的膝关节负重、磨损都会比一般人严重,得膝关节炎的风险也会比较高。对于上班族,长时间久坐、熬夜也容易引起关节退化。4. 特殊疾病类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病也容易造成关节损害,出现关节炎的症状。5. 肥胖体重会增加关节的压力,尤其是膝盖。每增加1斤的体重就会对膝盖增加额外3到4斤的重量。BMI(体重指数)每减两个单位,发生骨性关节炎的风险可以降低两倍。6. 先天因素有些人先天就有膝内翻(O形腿)或膝外翻(X形腿),导致膝关节负重不均匀,一侧比另一侧的负重集中,这样就会增加相应部位患关节炎的风险。患上膝关节炎,应该怎么办?治疗膝关节骨性关节炎,最科学的方法应该是阶梯性治疗,就是根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。轻度:刚刚有症状,且间断发生,比如关节在变天、寒冷时不舒服,有摩擦感,有时会感到僵硬无力等。这时保守治疗比较合适,比如调整生活习惯和运动方式,适量减轻体重,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等;同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习,很多轻症病人都通过上述方法成功地减轻症状、延缓病情发展。中度:关节疼痛、肿胀、增生、变形,走路时都会痛。这时就需要间断地加用消炎镇痛类药物来治疗,并辅以拐杖减轻关节的负重。如果这样能够缓解或控制关节疼痛,满足个人对日常工作生活的需要的话,就不需要手术治疗。重度:如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然得不到缓解,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。膝关节炎有哪些手术治疗方法?当膝关节炎长期得不到缓解,严重影响日常生活的时候,手术治疗是比较恰当的方式。根据不同的症状、程度,患者可以选择不同的手术方式:微创关节镜清理术:主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤,而关节磨损程度还不算严重的病人,需要指出的是关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果并不理想。截骨畸形矫正术:主要适用于关节退变程度轻,但关节内翻或外翻畸形明显的病人,这样的病人通过截骨矫正畸形,恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。单髁表面置换术:主要适用于中到重度关节磨损,但磨损尚且局限于胫股关节的单间室、畸形较轻的病人,单髁表面置换术手术相对较小,不改变关节的运动学方式,恢复快,效果好。全膝关节表面置换术:适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人,全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术,而且也只是关节表面的置换,一般术后第二天就可以扶拐下地行走。所以不必过分畏惧手术。关节置换术后,人工关节有寿命期限吗?对于人工关节的使用寿命,现在还不能保证病人做了手术以后肯定能够使用10年、15年,或者20年。但现在膝关节置换手术的技术是比较成熟的,如果是一个有经验的医生做这个手术,病人有95%的机会使用的人工关节达10年以上,还有将近92%-93%的机会使用15年左右,到20年继续使用的机会降到90%左右。不是每一个病人都确保能使用多长时间,可能会出现各种小概率事件,比如并发症的情况,会影响到人工关节的使用。膝关节置换效果如何?手术最主要的目的,就是为了给患者解除疼痛,做完手术膝关节不疼了是第一目的。第二目的是在解除疼痛的基础之上,最大限度来恢复膝关节的功能,包括行走、上下楼等日常生活的功能。做完膝关节手术后,一般和正常人的日常生活状态是没有区别的,但是不建议做剧烈的运动,例如跑跳、爬山,长时间蹲跪,这样的情况下会增加关节的磨损,冲击力比较大,会加速关节磨损,容易影响假体的生存。。
骨折愈合过程(一)血肿形成骨折时除骨组织被破坏外,也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管,骨折后常伴有大量出血,填充在骨折的两断端及其周围组织间,形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样,此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。骨折时由于骨折处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂,因此在骨折发生的1~2天内,可见到骨髓造血细胞的坏死,骨髓内脂肪的析出,以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死,骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大,可被破骨细胞吸收,有时死骨可脱落、游离而形成死骨片。(二)纤维性骨痂形成大约在骨折后的2~3天,从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿,血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合,填充并桥接了骨折的断端,继而发生纤维化形成纤维性骨痂,或称暂时性骨痂(provisional callus)肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。约经1周左右,上述增生的肉芽组织及纤维组织部分可进一步分化,形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区,而少见于骨髓内骨痂区,可能与前者血液供应较缺乏有关。此外,也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。(三)骨性骨痂形成骨折愈合过程的进一步发展,是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织,以后发生钙盐沉着,形成编织骨(woven bone),即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织,和骨发育时的软骨化骨一样,发生钙盐沉着而演变为骨组织,参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨,由于其结构不够致密,骨小梁排列比较紊乱,故仍达不到正常功能需要。(四)骨痂改建或再塑上述骨痂建成后,骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能,编织骨进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的,即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收,这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来,髓腔也再通。在一般情况下,经过上述步骤,骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构,达到完全愈合。骨折的临床愈合标准1、局部无压痛,无纵向叩击痛;2、局部无异常活动;3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;4、功能测定,在解除外固定情况下,上只能平局1公斤重物达一分钟,下肢能连续徒步步行三分钟,并不少于30步。5、连续观察两周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。2、4两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。骨折的骨性愈合标准1、具备临床愈合标准的条件;2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。附:成人常见骨折临床愈合时间参考表骨折名称时间(周)锁骨骨折 4-6肱骨外科颈骨折 4-6肱骨干骨折 4-8肱骨髁上骨折 3-6尺、桡骨干骨折 6-8桡骨远端骨折 3-6掌、指骨骨折 3-4股骨颈骨折 12-24股骨转子间骨折 7-10股骨干骨折 8-12髌骨骨折 4-6胫腓骨骨折 7-10踝部骨折 4-6
引言:踝关节的稳定对人体的运动功能意义重大。在踝关节运动损伤中很大一部分是踝关节的韧带受损(约为四分之三)。踝关节韧带损伤的原因主要有踝关节突然极速旋转、内翻或者外翻等。踝关节受到急性损伤之后,自身的机械稳定性变差,机械运动感受功能受损。这么一来,患者就不敢使用踝关节,很容易由于踝关节的不稳而再次扭伤,形成恶性循环。严重时还可能引发创伤性的骨关节炎,会给患者的生活带来很大的痛苦。踝关节的韧带损伤有九成是距腓前韧带、距腓后韧带以及跟腓韧带等外侧韧带受损。如果没有得到及时、正确的治疗,会有三成的人转为慢性踝关节外侧不稳。慢性踝关节不稳定的类型慢性踝关节不稳定有两种类型:功能性不稳、机械性不稳。1.功能性不稳:也叫打软腿。这种类型的踝关节不稳主要表现为病人主观感觉脚踝不稳,不敢使劲。但是病人踝关节的生理解剖结构正常,踝关节的活动范围也没有异常。这种情况主要是因为病人踝关节受损之后,自我感觉功能异常,不敢控制脚踝处的肌肉和动作,逐渐使肌肉的反应变慢。2.机械性不稳:一般是踝关节超正常活动范围内翻,主要由关节囊、外侧韧带松弛引起。踝关节机械性不稳常和功能性不稳相伴,在进行韧带重建、韧带修复后,康复治疗也需要坚持。踝关节损伤的治疗1. 加强预防踝关节之所以会出现扭伤,主要是因为神经系统对肌肉控制力不足、单侧下肢平衡功能存在缺陷。所以,如果能加强对踝关节平衡能力的锻炼,就可以很大程度减少踝关节扭伤的发生。注意:使用支具、贴布等支撑辅助物需谨慎,因为这些会使肌肉废用,可能会造成更严重的损伤。2. 非药物治疗这里给大家介绍一个PRICE原则,即Protection(保护)、Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)。·Protection(保护)——指保护脚踝的支具、贴布等,注意避免长期依赖。·Rest(休息)——即踝关节休息、制动,但是别的关节可以活动。·Ice(冰敷)——损伤之后至3天内进行冰敷,每天3-5次,每次冰敷10分钟。·Compression(加压)——可以使用弹力绷带,向心一侧包扎。·Elevation(抬高)——抬起脚踝,使之高于心脏平面。3.药物治疗脚踝扭伤之后,服用药物可以减缓疼痛、炎症及肿胀情况。非甾体抗炎药使用较为常见:对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬均有效,副作用也相对较小;塞来昔布比安慰剂效果显著;双氯芬酸钠外用凝胶也被证实安全有效。4.手术治疗急性的踝关节损伤其实并非必须进行手术治疗。研究资料显示,踝关节损伤后,立即对踝关节外侧韧带进行修复或者重建,对于患者远期预后并没有明显帮助,和非手术治疗患者的症状变化非常相似。因此,在患者踝关节扭伤后常规治疗失败的情况下,可以尝试以外侧韧带重建的方式恢复机械稳定。
髌骨软化症是临床常见病,多发病,困扰很多病人。现介绍它的三阶段规范治疗方案:第一阶段(1-3周)减少活动(走路都少)口服非甾体类消炎药物,如扶他林缓释片一日一次,每次75mg (1片),或西乐葆每日两次,一次200mg(磺胺过敏、心血管系统疾病慎用),共20天。第二阶段(4-8周)减少活动(走路都少)硫酸氨基葡糖 胶囊每天三次,一次两粒胶囊。共5周。第三阶段(8周后)肌肉力量练习,详见静蹲练习方法:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xyzdoc_6468277165.htm
治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉,锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法包括:1.游泳:游泳是在不负重的情况下进行腰背部肌肉的锻炼,不仅适合于腰肌劳损,同样适应于腰椎间盘突出以及腰椎退行性变等腰部疾患。2.“飞燕式”腰背部肌肉锻炼法:采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,犹如小燕在飞。锻炼时,单独一次抬起动作要持续3-5秒钟,然后放松肌肉,休息3-5秒,此为一个周期。每天早晚各锻炼一次,每次做20-30个周期,长久坚持,就能起到不错的缓解作用。对一般患者来讲,开始做“飞燕式”功能锻炼时非常困难,我们的经验是,每次锻炼次数由少到多,循序渐进,贵在坚持。此外,仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外,按摩也是一种有效的方法。锻炼之余,在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,它们通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。一天1次,持续10-14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病,常常恢复较慢,不必操之过急。对于腰背痛,最关键在于平时的坐姿,一定要在僵坐1小时后换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。
骨折早期受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。骨折中期瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。骨折后期受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性风湿性炎症,主要侵犯脊柱及骶髂关节。患者以年轻男性居多,且大多数患者在 30 岁前发病。AS 患者的生活质量大大下降,致残和致死风险增高的同时,治疗所产生的高额医疗费用,
钙的生理功能?钙是生物必需的元素。对人体而言,无论肌肉、神经、体液和骨骼中,都有用钙结合的蛋白质。钙是人类骨、齿的主要无机成分,也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。钙约占人体质量的1.4%,参与新陈代谢。补钙与饮食的关系?蔬菜中的草酸、膳食纤维也会阻止钙质的吸收。中国居民的饮食习惯直接导致中国90%的人终生钙处于饥饿状态。例如:钙剂配伍禁忌?不宜与氟化物同时服用。不宜与四环素、异烟肼等抗生素同时服用,否则会影响钙的吸收。碳酸钙不宜与制酸剂、铁剂同时服用,否则影响吸收。若病情需要合用,钙剂与它们间隔至少 2 小时以上。在服用质子泵抑制剂或 H2 受体阻断剂的人群中,碳酸钙吸收较差,推荐应用枸橼酸钙。钙片服用的最佳时间和服用方法?血钙浓度在半夜和早晨最低,为了维持正常的血钙水平,晚饭后或临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源,防止体内钙的流失;钙还有镇静作用,有助于睡眠。建议咀嚼后服用,利于钙的吸收;分次服用,增加效果,减少便秘、胀气等不良反应的发生。补钙时需要注意哪些问题?(1)在医生指导下服药,盲目补钙可能导致如甲状旁腺疾病、肾结石等疾病病情加重(2)慎用对骨骼有影响的药物,如激素、利尿剂等(3)饮食要均衡,坚持含钙丰富、低盐和适量蛋白质原则(4)注意户外运动,阳光照射有助于维生素 D 的合成(5)要避免饮酒、吸烟、熬夜钙剂最佳摄入量?中国居民膳食钙适宜摄入量(mg/d)补钙过量有哪些不良反应?血钙过高,早期可表现便秘,嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口中有金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上,影响视觉。沉积在肝肾等重要器官,形成结石。
靠墙静蹲的作用一般来说,膝关节疼痛的原因有以下几种:1、膝关节骨性关节炎2、髌骨软化3、韧带断裂、撕裂4、半月板损伤不管是软骨损伤、髌骨软化症还是半月板问题,靠墙静蹲练习都有一定的效果,因为此种锻炼方式可以改善关节周围肌肉的力量和血液循环,对缓解关节的疼痛,减轻症状很有好处。那么正确的方式是怎样的呢?现介绍如下:双脚与肩同宽(不需要双脚并拢),双脚位置在身体前方,整个躯干紧贴墙壁(头不需要靠墙壁),膝盖弯曲,保持小腿与地面保持垂直。靠墙静蹲的关键动作是保持小腿与地面垂直,所以身体实际上斜靠着柜子或者墙壁,如果出现小腿不与地面垂直,或者膝盖超过脚尖,这不仅不能增强腿部力量,反而导致膝盖压力增加,越练越痛。膝盖须正对脚尖,如果膝盖出现内扣,同样会导致下肢力线排列不正确,增加膝盖压力,在错误的道路上越走越远。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90度,如果患者身体虚弱,大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时半蹲位置较高,患者较省力。可以以后随着锻炼的进行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度,有些蹲到30度痛,有些蹲到60度疼痛,或40度疼痛,练习时最好避开疼痛角度,反之亦然。如果早期因肌力不足,建议可以将上身及臀部靠墙,借助墙减轻上半身的压力。浅蹲 半蹲 深蹲一次下蹲时间每个人差别很大,都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟,不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲,这样周而复始,连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1-3次。
肩关节是人体中最灵活的关节, 也是最不稳定的关节, 它由肩盂和肱骨头构成的典型的球窝关节,浅而平的肩盂仅容纳球状肱骨头的1/3,1/4 ,即使有纤维软骨环加深关节,肩关节的骨性结构依旧很不稳定, 再加上肩关节周围关节薄而松弛, 关节韧带少而弱, 肩关节的稳定性主要就靠肩袖承担。什么是“肩袖”肩袖是由起自肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、 冈下肌、 肩胛下肌、 小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群, 四块肌肉的肌键部分在肪骨头解剖颈处形成的袖套状结构,并与肩关节囊相混合包绕肩关节的前、 上、 后方肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节功能都起着重要作。肩袖中的冈上肌对肱骨头起着向上稳定作用,它与关节囊紧密结合构成肩袖最关键的部分,在上臂外展中起启动作用, 并在上臂整个外旋及屈曲动作中, 协助三角肌发挥将肱骨头稳定在关节盂内的作用 。因此, 冈上肌对肩关节的主动运动有特殊意义。 此外, 冈下肌和小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋, 而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、 喙肩韧带、 喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间, 其深面为关节囊, 浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小, 当肩关节外展, 特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压,摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。 肩袖的双重作用和它所处的特殊位置, 构成了肩袖易伤的解剖生理原因。肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与肩峰前三分之一、喙肩韧带和肩锁关节发生撞击,导致肩峰下滑囊炎,甚至肩袖撕裂临床表现疼痛:最典型的是颈肩部的夜间疼痛和试举上臂时疼痛加重。常位于肩关节前上方,有时向颈部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼痛加重。无力:外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。主动活动受限:疼痛和无力,使肩关节主动活动受限.但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。鉴别诊断肩袖损伤容易误诊,尤其是老年人,易与肩周炎混淆。肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症。其病名较多,因睡眠时肩部受凉引起的称为“漏肩风”。因肩部活动明显受限,形同冻结而称“冻结肩”。因该病好发于50岁左右,又称“五十肩”。主要症状是肩痛、肩关节活动障碍、主动和被动活动均受限。好发于中老年人,女性多于男性。多数患者为慢性发病,少数有外伤史。治疗方法选择保守治疗适于非巨大撕裂,特别受伤后少于3个月,可口服非甾体类抗炎药;局部可以进行肩峰下间隙的注射,应用局麻药、肾上腺皮质激素以及玻璃酸钠等。手术治疗的目的在于解除疼痛,恢复肩关节功能。常见方法:①单纯肩袖修补术在骨折内固定同时对破裂的肩袖及关节囊进行很好地修复。②肩峰成形术是治疗肩袖损伤的常用方法。③关节镜下手术是一种有效的微创方法,与传统的开放手术相比,关节镜下的修复术侵袭性小,术后恢复快。